Question de M. FISCHER Guy (Rhône - CRC) publiée le 24/10/2002
M. Guy Fischer appelle l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées sur la situation préoccupante du dépistage du cancer colorectal. Cette maladie, qui touche trente-trois mille personnes par an et en tue seize mille, est un enjeu de santé publique. Il lui fait observer que l'organisation du dépistage du cancer colorectal prévue pour février 2002, sur douze départements, n'a pu démarrer faute de financements et pour quelques départements qui ont perçu des fonds, la question de la rémunération des généralistes n'est toujours pas réglée. Ce qui augure mal de la mise en place du programme national de dépistage du cancer colorectal pour 2003 sur l'ensemble du territoire. Aussi il lui demande de lui faire connaître l'état des négociations en cours sur le financement de cette opération d'envergure, qui concerne la santé, aujourd'hui, de douze millions de femmes et d'hommes.
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Réponse du Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées publiée le 05/12/2002
Le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées est particulièrement attaché à rééquilibrer la politique de santé pour mieux assurer la prévention, les soins et la réadaptation. Au vu des données épidémiologiques, la présence de sang occulte dans les selles devrait être observée chez environ 2 à 3 % des personnes de 50 à 74 ans participant à ce programme de dépistage, et conduira à leur proposer une coloscopie. A terme, ce dépistage organisé pourrait ainsi induire environ 70 000 coloscopies, et probablement mettre en évidence une lésion cancéreuse une fois sur vingt, et de gros polypes précancéreux quatre fois sur vingt. Ce chiffre de 70 000 actes est à mettre en regard des plus de 900 000 coloscopies actuellement réalisées en France, chaque année. La pratique du dépistage organisé pourrait entraîner une diminution du nombre de coloscopies pratiquées, du fait d'une meilleure sélection des patients chez lesquels cet acte serait effectué. C'est ainsi que la mise en place de ce programme s'effectuera, dans un premier temps, par la sélection de vingt sites pilotes. Douze départements ont d'ores et déjà été sélectionnés pour mettre en oeuvre le dépistage organisé du cancer colorectal, huit autres le seront d'ici la fin de l'année. Les modalités de la généralisation de ce dépistage seront fixées après l'étude de sa faisabilité au regard des résultats donnés par les vingt sites pilotes.
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