Question de Mme LASSARADE Florence (Gironde - Les Républicains) publiée le 14/07/2022
Mme Florence Lassarade appelle l'attention de M. le ministre de la santé et de la prévention sur le lipoedème, maladie chronique reconnue par l'organisation mondiale de la santé (OMS) et qui pourrait affecter 11 % des femmes. Cette maladie se caractérise par des troubles de la distribution de la graisse lipoedémique, visible dans les cuisses, les jambes et les bras sans lien avec le régime alimentaire. Le lipoedème peut être traité par un drainage lymphatique manuel associé au port de bas de contention ou une intervention chirurgicale. Nonobstant ces traitements, les patientes signalent des douleurs lancinantes dans les membres provoquant des difficultés à se déplacer et pouvant devenir invalidantes. Fardeau physique mais aussi psychologique grave qui peut pousser les patientes à un comportement déraisonné dans leur alimentation ou à une pratique excessive du sport. Cette maladie n'est pas reconnue en France et la prise en charge financière du coût lié au traitement de ces symptômes n'est toujours pas envisagé, contraignant de nombreuses patientes à faire face à un désert médical et à des choix professionnels ou financiers pénalisants. Elle souhaiterait connaître ses intentions quant à la reconnaissance du lipoedème et les moyens qu'il envisagerait de mettre en place pour une meilleure prise en charge des patientes.
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Réponse du Ministère de la santé et de la prévention publiée le 02/02/2023
Le lipoedème ne doit pas être confondu avec le lymphoedème, ce qui est souvent le cas, comme le souligne la revue Phlébologie. Il s'agit plus particulièrement d'une répartition anormale du tissu adipeux allant des hanches jusqu'aux chevilles en épargnant le pied. La douleur au pincement, la peau souple, les ecchymoses fréquentes ou encore des signes d'insuffisance veineuse sont des signes cliniques qui caractérise le lipoedème. A ce jour, il n'est pas possible de parler de traitement pour le lipoedème qui est plutôt un syndrome qu'une maladie. L'action sur les symptômes s'effectue principalement par la compression élastique pour lutter contre les dèmes pouvant survenir ou encore la chirurgie avec liposuccion et exérèses cutanées. Cette approche chirurgicale présente le risque de détruire les vaisseaux lymphatiques ayant pour conséquence l'apparition d'un lymph dème. Ainsi, l'indication chirurgicale ne peut être posée qu'après examen pour éliminer une pathologie lymphatique sous-jacente. L'action sur les symptômes s'effectue également par des conseils pratiques de vie au quotidien que ce soit sur le port de vêtements adaptés, des conseils diététiques prenant en compte l'état de santé du patient et une activité physique, notamment aquatique, qui peut également contribuer à diminuer les douleurs superficielles. Concernant la prise en charge de soins coûteux, les personnes atteintes de lipoedème peuvent faire une demande d'aide financière individuelle auprès de leur caisse primaire d'assurance maladie. En effet, l'action sanitaire et sociale de l'Assurance maladie peut permettre de bénéficier d'une aide financière ponctuelle, en complément des prestations (remboursement des soins, indemnités journalières ) habituellement versées. Il est également possible de déposer un dossier auprès d'une maison départementale des personnes handicapées.
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