Question de M. MASSON Jean Louis (Moselle - NI) publiée le 27/10/2022

M. Jean Louis Masson attire l'attention de M. le ministre de la santé et de la prévention sur les conséquences du fait que le centre hospitalier régional Metz-Thionville va être le seul des 32 centres hospitaliers régionaux (CHR) français à ne pas avoir le statut de centre hospitalier universitaire (CHU). Cette situation résulte en grande partie du fait que le siège de l'université de Lorraine est à Nancy où le doyen de la faculté de médecine bloque systématiquement les demandes susceptibles de permettre au CHR de Metz-Thionville d'évoluer. Un conseiller technique du précédent Gouvernement l'avait d'ailleurs reconnu. Bien que le département de la Moselle soit de très loin le plus peuplé de l'ancienne région Lorraine, les jeunes Mosellans sont obligés d'aller à Strasbourg ou à Nancy pour y faire leurs études et ensuite beaucoup ne reviennent pas dans leur département d'origine. De ce fait, aussi bien que pour la médecine générale que pour la médecine spécialisée, le ratio de médecins par habitants est très inférieur à la moyenne nationale en Moselle, alors qu'il est au contraire supérieur à cette moyenne en Meurthe-et-Moselle. Dans toute la Lorraine du Nord, la pénurie de médecins constatée partout en France est donc encore aggravée par l'absence de formation universitaire. Même les structures para-administratives liées au régime minier reconnaissent qu'il est beaucoup plus difficile de trouver des médecins en Moselle que dans le Bas-Rhin, le Haut-Rhin ou la Meurthe-et-Moselle. Il lui demande donc si ces carences, de plus en plus préoccupantes pour la santé des habitants, vont encore perdurer longtemps sans que les pouvoirs publics prennent enfin les mesures qui s'imposent.

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Réponse du Ministère de la santé et de la prévention publiée le 01/12/2022

Le centre hospitalier régional (CHR) Metz-Thionville a initié, avec le centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy, depuis plusieurs années, une dynamique de rapprochement devant permettre son universitarisation. En 2019, les travaux, sous l'égide de l'agence régionale de santé (ARS) Grand Est et de l'Université de Lorraine, ont donné lieu le 15 novembre à la signature d'une convention d'association entre les deux établissements et l'Université. La stratégie retenue prévoyait d'universitariser progressivement les services du CHR, en mettant en place des projets médico-universitaires communs avec leurs homologues du CHRU. Des services de pointe permettent bien la prise en charge des patients du territoire Nord Lorrain. Le CHR est un acteur incontournable dans la région Grand Est et propose une prise en charge d'un niveau de recours pour nombre de patients de la région (réanimation, néonatalogie, chirurgie cardiaque, traitement des grands brûlés…). La démarche d'universitarisation engagée doit permettre la mise en place d'un ensemble hospitalo-universitaire d'une taille critique suffisante permettant une visibilité à l'échelle internationale, eu égard aux problématiques d'attractivité spécifique des travailleurs transfrontaliers. Cette démarche permettrait, ainsi que le stipule la convention d'association, de « renforcer la visibilité et l'attractivité lorraines dans le domaine de la Santé, de l'enseignement théorique et pratique, de la recherche et de l'innovation ». Celle-ci bénéficiera aux deux établissements concernés en favorisant les dispositifs de coopération.  Enfin, les parties prenantes mettent aussi en avant la démographie médicale en Moselle, inférieure à la moyenne nationale, justifiant un investissement massif dans la formation de jeunes médecins.  Une mission conjointe de l'inspection générale des affaires sociales (IGAS) et de l'inspection générale de l'éducation, du sport et de la recherche (IGESR) sera prochainement lancée par le ministre de la santé et de la prévention et la ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche, afin de faire le point sur les actions engagées pour l'universitarisation du CHR, sur les difficultés rencontrées ainsi que sur les prochaines étapes de ce processus. 

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