Question de M. BILHAC Christian (Hérault - RDSE) publiée le 29/05/2025
M. Christian Bilhac attire l'attention de Mme la ministre du travail, de la santé, des solidarités et des familles sur la situation financière critique d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) publics. La fédération hospitalière de France (FHF) a récemment alerté sur la « crise profonde et silencieuse » que traverse le secteur public du grand âge. D'après les résultats de son enquête publiée le 13 mai 2025, plus de 70 % des Ehpad publics sont aujourd'hui en déficit financier. En moyenne, il manque 8,5 euros par jour et par place pour assurer l'équilibre budgétaire d'un établissement, soit un déficit moyen de 3 104 euros par place sur l'année. Cette situation représente un manque de financement de 545 millions d'euros pour l'année 2024 et un déficit cumulé de près de 2 milliards d'euros depuis 2022. Ces difficultés, principalement liées à la fois à une hausse des charges sur les sections hébergement et dépendance, à une inflation non compensée, à un taux d'encadrement plus élevé dans le secteur public et à des charges socio-fiscales plus lourdes que dans le privé, laissent craindre un effondrement du modèle public. À l'horizon 2028, selon la FHF, une infirmière ou aide-soignante coûtera 30 % de plus à un Ehpad public qu'à un établissement privé pour un salaire net identique. Pour un établissement de 100 places, cet écart représente une différence de charges de 600 000 euros, soit jusqu'à 16 postes de travail. Alors que les Ehpad publics accueillent les personnes âgées les plus vulnérables et que le vieillissement démographique s'accélère, avec le quasi-doublement des personnes âgées d'ici vingt ans, la soutenabilité de ce modèle est gravement menacée. Les aides actuelles, notamment les fonds d'urgence dégagés dans les derniers projets de loi de financement de la sécurité sociale de 300 millions d'euros, sont insuffisants. Dans ce contexte, il souhaite connaître les intentions du Gouvernement pour garantir la pérennité financière des Ehpad publics, notamment à travers une compensation durable des charges sociales, un plan d'investissement spécifique à l'offre publique, et la concrétisation attendue d'une loi de programmation sur le grand âge.
- page 2671
Transmise au Ministère délégué auprès de la ministre du travail, de la santé, de la solidarité et des familles, chargé de l'autonomie et du handicap
En attente de réponse du Ministère délégué auprès de la ministre du travail, de la santé, de la solidarité et des familles, chargé de l'autonomie et du handicap.
Page mise à jour le