Question de M. GÉLARD Patrice (Seine-Maritime - UMP) publiée le 05/07/2007
M. Patrice Gélard attire l'attention de Mme la ministre de la santé, de la jeunesse et des sports sur les conséquences de l'article 9-I du décret n° 2007-199 du 14 février 2007 relatif à la carte d'assurance maladie.
Cette disposition qui modifie l'article R.161-3 du code de la sécurité sociale, réduit de quatre ans à douze mois le délai pendant lequel le droit aux prestations en nature est maintenu pour les personnes qui ne peuvent bénéficier ni de la qualité d'assuré, ni de celle d'ayant-droit.
Cette mesure qui vient s'ajouter à la suppression du « droit au retour » des veuves ne pouvant jouir de la pension de réversion du régime général, est considérée par celles-ci comme une atteinte insidieuse à leurs droits. Elle pénalise de nombreuses femmes déjà fragilisées par les aléas de la vie.
Il souhaiterait savoir si le gouvernement entend remédier à cette situation.
- page 1194
Réponse du Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports publiée le 06/03/2008
La parution du décret n° 2007-199 du 14 février 2007 relatif à la carte Vitale a provoqué l'inquiétude des « conjoints survivants », s'agissant de la modification de l'article R. 161-5 du code de la sécurité sociale, prévue par l'article 9. Ces inquiétudes procèdent d'une interprétation erronée de l'objet et de la portée de cet article. En effet, les personnes titulaires d'une pension ou rente de vieillesse de la part d'un régime obligatoire et qui n'exercent aucune activité salariée ont droit et ouvrent droit aux prestations en nature de l'assurance maladie maternité sans limitation de durée. Elles ne sont donc pas concernées par le dispositif du maintien de droits. En cas de décès du titulaire de la pension ou de la rente, le conjoint ayant-droit titulaire d'une pension de réversion continue à bénéficier de ces avantages. Les conjoints dans cette situation ne sont également pas concernés par le dispositif du maintien de droits. L'objet de cet article consiste à ramener de quatre à un an la durée pendant laquelle les personnes qui cessent de relever d'un régime professionnel continuent à bénéficier des prestations en nature de ce régime. La durée pour les prestations en espèces demeure quant à elle inchangée. La réduction du maintien de droits à un an participe de la politique actuelle de lutte contre la fraude et de contrôle de la résidence. Il n'était en effet pas acceptable que certaines personnes n'ayant plus leur résidence en France bénéficient d'un maintien de leurs droits sans cotisations pendant quatre ans et d'une prise en charge de leurs soins lors de leurs séjours temporaires en France. C'est pourquoi le décret n° 2007-354 du 14 mars 2007 relatif aux modalités d'application de la condition de résidence pour certaines prestations prévoit à l'article 2 que les organismes d'assurance maladie contrôlent au moins une fois par an l'effectivité de la résidence et fixe une obligation pour toute personne de déclarer, auprès de l'organisme de sécurité sociale auquel elle est rattachée, tout changement dans sa situation familiale ou dans son lieu de résidence. Dans ce cadre, il est cohérent de réduire la durée du maintien de droits à un an.
- page 447
Page mise à jour le