Rapport n° 130 (2021-2022) de Mmes Élisabeth DOINEAU , rapporteure générale, Corinne IMBERT , MM. René-Paul SAVARY , Olivier HENNO , Mme Pascale GRUNY et M. Philippe MOUILLER , fait au nom de la commission des affaires sociales, déposé le 3 novembre 2021
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EXAMEN DES ARTICLES
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PREMIÈRE PARTIE
DISPOSITIONS RELATIVES À L'EXERCICE 2020
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DEUXIÈME PARTIE
DISPOSITIONS RELATIVES À L'EXERCICE 2021
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Article 3
Affiliation, au titre de cette activité, d'une partie du personnel de santé mobilisé sur la vaccination contre la covid-19 et dérogations aux règles
du cumul emploi-retraite pendant la crise sanitaire
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Article 3 bis (nouveau)
Extension du dispositif exceptionnel d'accompagnement économique
des médecins conventionnés
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Article 4
Allègement de la taxe sur la vente en gros des spécialités pharmaceutiques
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Article additionnel après l'article
4
Majoration de la contribution exceptionnelle
des organismes complémentaires en santé aux dépenses
liées à la gestion de l'épidémie de covid-19 au titre de 2021
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Article additionnel après l'article
4
Compensation à la sécurité sociale du budget réel
de l'Agence nationale de santé publique pour l'année 2021
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Article 5
Assouplissement de l'échéance de signature des contrats
prévus à l'article 50 de la LFSS pour 2021
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Article 5 bis (nouveau)
Financement des équipes mobiles santé précarité (EMSP)
et des équipes spécialisées de soins infirmiers précarité (ESSIP)
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Article 6
Transferts financiers entre branches de sécurité sociale
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Article 7
Rectification des tableaux d'équilibre
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Article 8
Rectification de l'Ondam et des sous-Ondam
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Article 9
Rectification de la dotation FMIS
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Article 3
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TROISIÈME PARTIE
DISPOSITIONS RELATIVES AUX RECETTES
ET À L'ÉQUILIBRE DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
POUR L'EXERCICE 2022
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TITRE IER
DISPOSITIONS RELATIVES AUX RECETTES,
AU RECOUVREMENT ET À LA TRÉSORERIE
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CHAPITRE IER
POURSUIVRE LES ACTIONS DE SIMPLIFICATION
ET D'ÉQUITÉ DU PRÉLÈVEMENT
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Article 10
Poursuite de l'unification du recouvrement dans la sphère sociale
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Article 11
Versement immédiat des aides sociales et fiscales
aux services à la personne
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Article 11 bis (nouveau)
Transmission, par le centre national de traitement des données fiscales (CNTDF), des taux de contribution sociale généralisée
(taux normal, intermédiaire ou réduit) à tous les organismes d'assurance
versant des prestations de prévoyance complémentaire
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Article 11 ter (nouveau)
Régime social des indemnités complémentaires d'activité partielle
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Article 12
Harmonisation du régime fiscal et social des contributions
des employeurs publics à la protection sociale complémentaire
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Article 12 bis (nouveau)
Suppression de la « surcotisation » des sapeurs-pompiers professionnels
sur la prime de feu
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Article 12 ter (nouveau)
Possibilité pour les employeurs éligibles
d'imputer le solde du montant d'aide au paiement sur les cotisations
et contributions sociales dues au titre de l'année 2022
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Article 10
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CHAPITRE II
AMÉLIORER LES DROITS SOCIAUX
DES TRAVAILLEURS INDÉPENDANTS
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Article 13
Élargissement de l'expérimentation de l'auto-liquidation
et suppression des pénalités en cas d'erreur d'estimation du revenu
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Article 13 bis (nouveau)
Suppression de la majoration de 10 % sur l'insuffisance des versements par appels provisionnels ou mensuels appliquée par les caisses de MSA
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Article 13 ter (nouveau)
Délai de quatre mois applicable à compter de la demande du cotisant auteur de bénéficier du remboursement du trop-perçu
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Article 13 quater (nouveau)
Remise automatique du précompte aux artistes auteurs
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Article 13 quinquies (nouveau)
Application de la déclaration sociale nominative à Mayotte
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Article 14
Réforme du régime social du conjoint collaborateur
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Article 14 bis (nouveau)
Limitation à cinq ans du statut de conjoint collaborateur
d'exploitant agricole
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Article 13
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CHAPITRE III
POURSUIVRE LES ACTIONS DE LUTTE CONTRE LA FRAUDE
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CHAPITRE IV
HARMONISER LES RÈGLES RELATIVES
AUX CONTRIBUTIONS PHARMACEUTIQUES
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Article 16
Mise en cohérence des contributions sur le champ des produits de santé
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Article 16 bis (nouveau)
Renforcer les sanctions contre les grossistes-répartiteurs « short liners » qui ne respectent pas leurs obligations de service public
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Article 16 ter (nouveau)
Moyens et missions des comités de protection des personnes
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Article 16
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TITRE II
CONDITIONS GÉNÉRALES DE L'ÉQUILIBRE FINANCIER
DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
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Article 17
Transferts financiers entre branches et régimes de la sécurité sociale
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Article 18
Approbation du montant de la compensation des exonérations
mentionné à l'annexe 5
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Article 19
Approbation des prévisions de recettes, réparties par catégories
dans l'état figurant en annexe C à la présente loi, et le tableau d'équilibre, par branche, de l'ensemble des régimes obligatoires de base
de sécurité sociale et du FSV
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Article 20
Approbation des prévisions de recettes, réparties par catégories dans l'état figurant en annexe C à la présente loi, et le tableau d'équilibre,
par branche, du régime général et du FSV
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Article 21
Objectif d'amortissement de la dette sociale
et prévisions sur les recettes du FRR et du FSV
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Article 22
Liste et plafonds de trésorerie des régimes
et organismes habilités à recourir à des ressources non permanentes
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Article 23
Approbation du rapport sur l'évolution pluriannuelle
du financement de la sécurité sociale (annexe B)
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Article 17
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QUATRIÈME PARTIE
DISPOSITIONS RELATIVES AUX DÉPENSES
DE LA SÉCURITÉ SOCIALE POUR L'EXERCICE 2022
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TITRE IER
DISPOSITIONS RELATIVES AUX DÉPENSES
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CHAPITRE IER
POURSUIVRE LA TRANSFORMATION DU SYSTÈME DE SANTÉ
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Article 24
Soutenir le développement de la télésurveillance
pour renforcer la prise en charge des maladies chroniques
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Article 25
Mise en oeuvre des réformes de financement
des établissements de santé et médico-sociaux
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Article 26
Ajustement du financement de la réforme des urgences
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Article 27
Évolution des activités des hôpitaux des armées
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Article 28
Isolement et contention
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Article 24
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CHAPITRE II
RENFORCER LA POLITIQUE DE SOUTIEN
À LA PERTE D'AUTONOMIE
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Article 29
Extension de la mesure socle du Ségur au sein du secteur médico-social
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Article 30
Réforme de l'offre et de la tarification des services d'aide à domicile
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Article 30 bis (nouveau)
Expérimentation d'une carte professionnelle des salariés du domicile
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Article 31
Création d'une mission EHPAD centre de ressources territorial
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Article 31 bis (nouveau)
Expérimentation de plateformes d'appui gériatriques aux ESMS
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Article 32
Création d'un système d'information national pour la gestion
de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA)
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Article 32 bis (nouveau)
Extension du rôle de la CNSA d'accompagnement des services départementaux de l'autonomie
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Article 32 ter (nouveau)
Mise en oeuvre du remboursement entre institutions prévu par le droit européen pour les sommes versées au titre de l'APA et de la PCH
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Article 32 quater (nouveau)
Obligation d'accréditation pour les organismes procédant à l'évaluation des établissements et services sociaux et médico-sociaux
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Article 32 quinquies
(nouveau)
Amélioration de l'accès aux aides techniques pour les personnes en situation de handicap
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Article 32 sexies (nouveau)
Extension de l'allocation journalière de proche aidant
et de l'allocation journalière de présence parentale
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Article 32 septies (nouveau)
Prolongation de l'expérimentation du relais de proches aidants
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Article 32 octies (nouveau)
Rapport sur la mise en oeuvre de la cinquième branche de sécurité sociale
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Article 32 nonies (nouveau)
Rapport sur les dépenses de santé des détenus en perte d'autonomie
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Article 29
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CHAPITRE III
RÉNOVER LA RÉGULATION DES DÉPENSES
DE PRODUITS DE SANTÉ
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Article 33
Innovation numérique et médicaments
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Article 34
Remises unilatérales médicaments et évolutions relatives à l'inscription
de certains dispositifs médicaux
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Article 34 bis (nouveau)
Lutte contre les pénuries de dispositifs médicaux
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Article 35
Production en urgence de médicaments critiques et règles relatives aux préparations magistrales et hospitalières
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Article 36
Accès direct au marché remboursé post avis HAS
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Article 36 bis (nouveau)
Rapport visant à présenter l'avancement de la révision
des actes hors nomenclature et de leur financement
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Article 37
Recours aux médicaments biosimilaires
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Article 38
Tarification des médicaments et critère industriel
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Article 38 bis
(nouveau)
Expérimentation de la prise en charge de substituts nicotiniques
délivrés par les pharmaciens sans ordonnance
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Article 39
Mise en conformité avec l'obligation de sérialisation
pour les pharmacies d'officine
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Article 33
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CHAPITRE IV
RENFORCER L'ACCÈS AUX SOINS
ET LES ACTIONS DE PRÉVENTION EN SANTÉ
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Article 40
Amélioration de l'accès à la filière visuelle
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Article 41
Modalités de prescription des masseurs-kinésithérapeutes
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Article 41 bis
(nouveau)
Régulation des centres de santé
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Article 41 ter (nouveau)
Moyens de sanction à l'encontre de gestionnaires
de centres de santé
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Article 41 quater
(nouveau)
Certification obligatoire pour les prestataires de service
et distributeurs de matériel
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Article 41 quinquies
(nouveau)
Expérimentation de l'accès direct aux masseurs-kinésithérapeutes
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Article 41 sexies
(nouveau)
Expérimentation de l'accès direct aux orthophonistes
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Article 41 septies (nouveau)
Mise à disposition de l'accès gratuit au
« guide du bon usage des examens d'imagerie médicale »
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Article 41 octies
(nouveau)
Expérimentation de la primo-prescription par les IPA
pour des prescriptions médicales obligatoires
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Article 42
Généralisation d'expérimentations en santé
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Article 42 bis (nouveau)
Prise en charge par l'assurance maladie obligatoire
de prestations d'accompagnement psychologique
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Article 42 ter (nouveau)
Prolongation d'expérimentations médicaments
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Article 42 quater
(nouveau)
Expérimentation d'un financement du transport bariatrique
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Article 42 quinquies (nouveau)
Rapport évaluant la mise en oeuvre du parcours de soins global
après le traitement d'un cancer
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Article 43
Prolongation de l'expérimentation Halte « soins addictions »
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Article 44
Extension de la gratuité de la contraception jusqu'à 25 ans
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Article 44 bis (nouveau)
Réalisation obligatoire d'un entretien postnatal précoce
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Article 44 ter (nouveau)
Campagnes d'information afin de promouvoir, de communiquer
et d'informer sur les compétences des sages-femmes
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Article 44 quater (nouveau)
Première consultation d'une patiente dans le cadre d'une demande
de stérilisation auprès d'une sage-femme
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Article 45
Simplification de l'accès à la complémentaire santé solidaire
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Article 45 bis (nouveau)
Services numériques pour l'application du tiers payant intégral
au panier 100 % santé
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Article 45 ter (nouveau)
Information systématique des bénéficiaires du Revenu de Solidarité Active de la possibilité d'effectuer l'examen de prévention en santé (EPS)
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Article 45 quater (nouveau)
Prise en charge des frais de santé des pensionnés établis à l'étranger
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Article 40
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CHAPITRE V
SIMPLIFIER ET MODERNISER LE SERVICE PUBLIC
DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
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Article 46
Prolongation des dispositifs relatifs à la crise sanitaire
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Article 46 bis (nouveau)
Possibilité pour l'agence nationale de santé publique
de céder des biens à titre gratuit
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Article 46 ter (nouveau)
Information des patients et transmission de données personnelles
aux professionnels de santé par les organismes de sécurité sociale
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Article 47
Simplification et modernisation des prestations en espèces
pour les salariés et les travailleurs indépendants
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Article 47 bis (nouveau)
Prise en compte de la variabilité des revenus des artistes-auteurs
pour le calcul de leurs prestations
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Article 48
Simplification et modernisation des prestations en espèces
pour les non-salariés agricoles
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Article 48 bis (nouveau)
Échanges de données entre les organismes de sécurité sociale,
Pôle emploi et les administrations de l'État.
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Article 49
Généralisation du recours à l'intermédiation financière
des pensions alimentaires
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Article 49 bis (nouveau)
Information des allocataires sur leurs droits
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Article 49 ter (nouveau)
Modalités de revalorisation et de versement de la prestation
d'aide à la restauration scolaire
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Article 49 quater (nouveau)
Entrée en vigueur du tiers payant pour le CMG « structure »
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Article 50
Amélioration de l'indemnisation des victimes professionnelles
de pesticides
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Article 50 bis (nouveau)
Complémentaire santé et possibilité d'affiliation au régime général
pour les travailleurs des plateformes
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Article 50 ter (nouveau)
Demande de rapport sur l'amélioration de la couverture AT-MP des travailleurs de plateformes
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Article 51
Sécurisation des droits à retraite de base des travailleurs indépendants non agricoles affectés par les fermetures administratives
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Article 52
Rachat de trimestres de retraite de base pour les travailleurs indépendants
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Article 52 bis (nouveau)
Aide sociale aux artistes-auteurs
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Article 53
Extension de la retraite progressive aux salariés
en convention de forfait en jours et aux mandataires sociaux
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Article 46
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TITRE II
DOTATIONS ET DÉPENSES DES BRANCHES
ET DES ORGANISMES CONCOURANT
AUX RÉGIMES OBLIGATOIRES DE BASE
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Article 54
Dotation au FMIS, aux ARS et à l'ONIAM
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Article 54 bis (nouveau)
Rapport sur le FIR
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Article 55
Objectif de dépenses de la branche maladie, maternité, invalidité et décès
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Article 56
Ondam et sous-Ondam
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Article 56 bis (nouveau)
Comité d'alerte de l'Ondam
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Article 57
Dotation au FIVA, au Fcaata et transferts de la branche AT-MP
à la branche maladie et dépenses engendrées par les dispositifs
de prise en compte de la pénibilité
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Article 58
Objectif de dépenses de la branche AT-MP
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Article additionnel après l'article
58
Mesures de redressement des comptes de la branche vieillesse
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Article 59
Objectifs de dépenses de la branche vieillesse
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Article 60
Objectif de dépenses de la branche famille
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Article 61
Objectif de dépenses de la branche autonomie
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Article 62
Prévisions des charges des organismes concourant au financement des régimes obligatoires (FSV)
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Article 54
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TRAVAUX DE LA COMMISSION - EXAMEN DU
RAPPORT
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LA LOI EN CONSTRUCTION