C. UN DÉCALAGE QUI SE CONSTATE NOTAMMENT DANS LE CAS DE LA SANTÉ
Ce décalage se constate notamment dans le cas de la santé.
1. Des dépenses de santé en quatrième position de l'OCDE en points de PIB (derrière notamment les États-Unis et l'Allemagne)
Dépenses de santé des pays membres de l'OCDE (2023)
(en dollars PPA par habitant et en points de PIB)
PPA : parités de pouvoir d'achat. La conversion des différentes monnaies en dollars est ici effectuée non sur la base du taux de change, mais de manière à ce qu'un dollar corresponde au même pouvoir d'achat dans chaque pays.
Source : Mecss du Sénat, d'après données OCDE ( https://data-explorer.oecd.org/)
Ainsi, en points de PIB l'effort de la France dans le domaine de la santé est particulièrement important, seuls trois États ayant des dépenses de santé supérieures (Allemagne, Suisse et, surtout, États-Unis).
Dépenses de santé des pays membres de l'OCDE (2023)
(en points de PIB)
Source : Mecss du Sénat, d'après données OCDE ( https://data-explorer.oecd.org/)
2. Des dépenses de santé en dixième position en montant par habitant
En revanche, la France n'est plus qu'en dixième position sur la base des dépenses de santé par habitant.
Dépenses de santé des pays membres de l'OCDE (2023)
(en milliards de dollars PPA par habitant)
PPA : parités de pouvoir d'achat. La conversion des différentes monnaies en dollars est ici effectuée non sur la base du taux de change, mais de manière à ce qu'un dollar corresponde au même pouvoir d'achat dans chaque pays.
Remarque : dans le cas de la France, la ventilation des dépenses n'est pas disponible pour 2023. La répartition a été effectuée en appliquant les mêmes taux qu'en 2022.
Source : Mecss du Sénat, d'après données OCDE ( https://data-explorer.oecd.org/)
Une analyse analogue peut être faite dans le cas des dépenses de retraite20(*).
D. SI LES DÉPENSES SOCIALES DE LA FRANCE SONT AUSSI ÉLEVÉES EN POINTS DE PIB, C'EST PARCE QUE SON PIB PAR HABITANT EST SEULEMENT DANS LA MÉDIANE DES PAYS DE L'OCDE
Le décalage entre l'approche en points de PIB et l'approche en montant par habitant provient d'un PIB par habitant dans la médiane des membres de l'OCDE.
En Europe, seuls les pays d'Europe du Sud ou orientale ont un PIB par habitant inférieur à celui de la France. Le PIB par habitant du Luxembourg, de l'Irlande21(*), de la Norvège et de la Suisse est plus de deux fois supérieur à celui de la France.
PIB par habitant des pays membres de l'OCDE (2022)
(en dollars PPA)
PPA : parités de pouvoir d'achat. La conversion des différentes monnaies en dollars est ici effectuée non sur la base du taux de change, mais de manière à ce qu'un dollar corresponde au même pouvoir d'achat dans chaque pays.
Source : Mecss du Sénat, d'après données OCDE ( https://data-explorer.oecd.org/)
Le PIB par habitant de la France dépend de sa quantité de travail par habitant (donc notamment de sa structure démographique), de son stock de capital par habitant et de sa productivité globale du travail et du capital.
Ces facteurs contribuent à expliquer le niveau élevé de son déficit public. Ainsi, si la France avait le même PIB par habitant que l'Allemagne, son PIB serait supérieur de 20 %, ce qui « mathématiquement » conduirait à un excédent de ses finances publiques.
* 20 Comme Gilbert Cette, président du Conseil d'orientation des retraites, le souligne : « Le constat des difficultés récurrentes à financer les retraites amène certains intervenants dans le débat public à avancer que les retraites représenteraient un trop fort pourcentage du PIB en France, comparée aux autres pays avancés. [...] Mais ce constat appelle deux observations qui en modèrent la réelle portée. La première est que le rapport de la [Cour des comptes] comme ceux du COR montrent que ce pourcentage devrait spontanément baisser en France sur les prochaines décennies, du fait de l'indexation des retraites sur la seule inflation, pour passer d'environ 14 % actuellement à environ 13 % en 2070. La seconde, plus importante à nos yeux, est que ce pourcentage est relativement élevé en France du fait, surtout, de la faiblesse du PIB ! » (Gilbert Cette, Le débat sur les retraites doit être fructueux, Telos, 5 mars 2025).
* 21 Dans le cas de l'Irlande, le PIB par habitant est artificiellement majoré par les bénéfices de sociétés multinationales attirées par sa fiscalité et qui n'y réalisent pas leur activité.